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高血壓種類及發生原因

高血壓種類：

• 一、原發性高血壓：約佔90-95% ，其病因未明，可能發生在有高血壓遺傳傾向者或因生活型態因素導拒絕沉默 遠離高血壓致。

• 二、續發性高血壓：約佔1-5%，係指因其它器官或組織先出現問題而引起之高血壓，常見於腦中長瘤、甲狀腺機能亢進、心臟主動脈瓣閉鎖不全、動靜脈分流、腎上腺腫瘤、庫辛式症候群、動脈硬化、腎動脈狹窄、腎臟炎症等患者。

高血壓症狀及分類

高血壓症狀及分類：

高血壓初期症狀不明顯，患者只是偶有頭痛、頭暈、頸子硬、胸悶、疲勞、身體不適，因而忽略常規檢查，為避免長期高血壓所造成的合併症，在四十歲以後，應該定期測量血壓，以便早期發現高血壓早期治療。

上述血壓分期,只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者,並且病患需測量血壓兩次或兩次以上,以求其平均血壓值。當收縮壓及舒張壓分別落在不同分期中時,應選擇較高之血壓值作為該病患血壓分期之依據。

高血壓合併症

長期高血壓會造成嚴重併發症，故必須持續性治療，方能延緩重要器官的損害，輕者半身不遂，器官功能喪失，重者危害性命。

血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:

• 一、阻塞作用：高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管如痛、冠狀動脈血栓症、心肌梗塞、血栓、栓塞性中風、眼部動靜脈栓塞而致視網膜剥離、腎功能受損。

• 二、破裂效應：高壓導致血管破裂,造成溢血的現象如心臟衰竭、主動脈破裂、出血性腦中風、視網膜動脈出血而致視力造久性損害、腎臟小動脈破裂而致腎衰竭。

高血壓防治方法

一、改善生活型態

1. 睡眠充足

2. 定期主動量血壓

3. 保持適當體重

4. 戒菸、節制飲酒

5. 持續並規律運動

6. 少吃高鹽高鈉食物

7. 壓力紓解

二、均衡飲食、把握「三少二多」原則

1. 多蔬果

2. 多高纖

3. 少油脂

4. 少調味料

5. 少加工食品

什麼是代謝症候群？

代謝症候群係指腰圍過粗、血壓、血脂及血糖有異常現象，雖上述數值尚未達到慢性疾病的標準，但其高危險群是慢性病發生前的警訊，下列為代謝症候群民眾未來罹患慢性疾病的機率：

代謝症候群成因

一、遺傳因素佔20﹪

目前大部分跟代謝症候群相關的基因都跟脂肪細胞的代謝有關，因此肥胖跟代謝症候群有明顯的相關性。

二、不良生活型態佔50﹪

• 〈一〉低纖高糖高油飲食習慣者

• 〈二〉活動量低

• 〈三〉長期壓力大、導致內分泌失調者

• 〈四〉習慣吸菸

• 〈五〉經常過度飲酒

代謝症候群判定標準

以上5項危險因子中，有3項〈含〉以上者即為代謝症候群，有1項稱為代謝症候群高危險群。

預防代謝症候群方法

• 一、聰明選 健康吃

  1. 減少飽和脂肪酸攝取

  2. 增加蔬菜水果的攝取、每天至少食用5份蔬菜水果

  3. 選擇低脂奶品及減少食用紅肉、奶油，部份食物改為低熱量飲食

  4. 減少鹽份攝取 ，每天攝取鈉小於2.4克，或鹽小於6克

• 二、持續並規律運動：增加體能活動、每天30分鐘中強度運動

• 三、不吸煙、少喝酒

• 四、減少生活壓力

• 五、定期檢查，早期發現、早期治療

腎臟病發生原因及類型

• 一、腎絲球病變：

  原發性腎絲球損傷：慢性腎絲球腎炎續發性腎絲球損傷：糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等疾病所引起。

• 二、腎小管間質病變：

  慢性腎盂炎、長期使用未經醫師處方之止痛藥、抗生素、利尿劑、減肥藥及草藥偏方均易傷害到腎小管間質、腎結石、腎腫瘤、尿道或輸尿管狭窄、痛風等。

• 三、血管性腎病變：

  血管炎、高血壓腎動脈硬化。

• 四、先天性腎臟病變：

  最常見為多囊性腎臟病，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。

腎臟病危險因子及高危險群

• 一、腎臟病危險因子：

  1. 肥胖

  2. 高鹽飲食

  3. 亂服成藥

  4. 酒精

  5. 吸菸

• 二、腎臟病高危險群：

  1. 糖尿病患者

  2. 高血壓患者

  3. 痛風患者

  4. 有家族慢性病病史

  5. 高齡

  6. 藥物濫用者

腎臟病症狀

腎臟病初期沒有明顯症狀，所以不容易發現，當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。

最早的前兆是：

• 一、尿液型態改變

  1. 上廁所頻率改變：頻尿、夜尿

  2. 排尿困難或疼痛

  3. 小便起泡、可能有蛋白尿

  4. 尿液顏色及份量產生變化：解血尿、尿液成鐵銹或棕色或尿量減少

• 二、身體不適症狀：

  1. 水腫現象：眼瞼浮腫或臉，手腳水腫 ，用手指按壓皮膚會造成凹陷，且無法立刻彈回。

  2. 體重快速增加：每天平均增加0.5公斤以上

  3. 背部肋骨緣下面疼痛

  4. 高血壓、貧血、皮膚搔癢及全身倦怠

臟病防治方法

腎臟病的應變之道：

• 一、健康生活型態

  1. 維持理想體重

  2. 養成適度運動習慣

  3. 戒菸、不酗酒

  4. 適當休息及休閒

• 二、謹「腎」飲食

  1. 均衡飲食、不需大補特補

  2. 適量蛋白質攝取、避免大於大肉習慣

  3. 少鹽、少調味料、少加工品

• 三、適度喝水、勿憋尿

• 四、循求正確醫療途徑、不亂吃藥

• 五、自我監測與健康檢查

• 六、疾病治療與控制；如做好血糖及血壓控制

痛風形成原因

「痛風 (Gout)」係因尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血症時，尿酸鹽結晶沈積在關節的滑囊液中，即在四肢末端關節形成痛風石，引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形。

血中尿酸濃度上升，而使尿酸鈉鹽結晶，發作的部位常在腳大拇指第一關節處突然發生嚴重的紅、腫、熱、痛，有時也發生在腳踝、膝關節、手關節等，發作可在數天到數週後即緩解，可能一年會發生數次，但也有數年才發作一次。

尿酸在血液中的蓄積的原因除了與尿酸的產生過多有關係外也和從腎臟排泄到體外的功能低下有關。痛風病人關節的滑液中可發現尿酸鹽的結晶。沒有治療時可能會在皮下產生痛風結節，也可能因引起腎臟機能降低而導致腎結石的產生。痛風結節也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟等身體各部位產生，排泄能力機能減低；腎臟疾病：使用藥物(利尿劑)也會使血中尿酸上升。

痛風高危險群

痛風高危險群：

• 一、年齡：超過40歲以上

• 二、性別：男性罹患比率高於女性

• 三、酗酒者

• 四、飲食不當：喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等富含高普林的食物。

• 五、遺傳：家族中有遺傳痛風的體質

• 六、藥物：使用利尿劑者

痛風症狀

臨床上可分為下列階段：

• 一、無症狀高尿酸血症：

  無臨床症狀但血中尿酸濃度過高，此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。

• 二、急性痛風：

  白血球吞噬沉積的尿酸鹽所引起的發炎反應，易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期下肢關節較易受侵犯，且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以腳的大拇指的第一個關節，以後則可能有數個關節受侵犯。

  發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

• 三、中間緩解期：

  指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

• 四、慢性痛風：

  痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

• 五、痛風性腎病變：

  尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

• 六、尿路結石：

  痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

• 七、其他相關疾病：

  痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症

平日預防及保養方法

• 一、 飲食方面：

  1. 避免喝酒、多喝水

  2. 避免攝取高普林食物：內臟、海產類、肉湯、魚肉類、發芽豆類、香菇、養樂多、發酵乳、胚芽類等應儘量避免少吃，以減少尿酸的形成。

  3. 避免暴飲暴食或飢餓過度。

• 二、每天適度運動、維持理想體重。

• 三、放鬆心情、減低壓力